【南方都市报】危重患者情况告急，中山一院援鄂医疗队采取俯卧位通气技术化险

南都讯   患者病情恶化，尽管吸机供氧浓度为100%，患者的血氧饱和度渐进下降到92%，通过其他干扰因素后仍然无法回升。情况危急时刻，中山一院医疗队的3位副主任医师立即决定采取俯卧位通气技术。这一幕发生在武汉协和医院西院区隔离病区危重症监护室，在医护通力合作下，危重患者化险为夷。

中山一院援鄂医疗队用俯卧位通气技术为患者解决呼吸难题。

据了解，2月15日早上，在武汉协和医院西院区隔离病区危重症监护室，一位50岁的新冠肺炎患者，因呼吸功能衰竭，留置气管插管接呼吸机辅助通气，初始血氧饱和度可到100%，但到了2月16日晚20：30，其病情进一步恶化，血氧饱和度渐进下降到92%，尽管呼吸机供氧浓度为100%，医疗队员们排除气道堵塞及气管插管深度干扰因素后，患者的血氧饱和度仍无法回升。

“立即采取俯卧位通气技术！”中山一院医疗队副主任医师罗益锋、胡春林、杨璐在查房时立即拍板决定。“请问有监护室经验的护士上班吗？”“胡馨元是心胸外科监护室的男护士，他有丰富的工作经验。”邓秋容护理组长回答。

闻声赶来的胡馨元按照多位医生的指示，立马组织当班的黄冰、胡俊英、甘水凤、郭琴、甘恬田等医疗队员对患者进行俯卧位通气治疗。护士胡馨元站在患者的床头，负责呼吸机管道和人工气道的固定、头部的安置和发口令，黄冰和胡俊英两名护士在患者的左侧，负责固定管道、胃管、尿管、及该侧管道，甘水凤和郭琴则守在患者的右侧，负责固定右侧的管道，甘恬田位于患者的后侧方向，负责放软枕。

经过半小时的通力合作，患者血氧饱和度上升至100%，吸氧浓度100%，血气分析检查氧分压372mmHg，俯卧位通气治疗效果显著，副主任医师杨璐调整呼吸机氧浓度为80%，并指示俯卧位通气12小时。

杨璐介绍，该患者已经出现好几天的呼吸问题，他们决定对患者采用俯卧位通气技术，在医护人员的共同努力下，患者的呼吸难题终于得以解决。据护士胡馨元介绍，该技术对护理人员的技能要求较高，俯卧位需要充足的人力，皮肤保护用具需要运用妥当，护理人员团结协作，既要保护患者身上各种管路，还要做好全身受压部位的压疮预防护理，方便气道管理。

据悉，此次俯卧位通气治疗既是对援鄂医疗队协作能力的考验，也是护理人员技能水平的一次展现。

采写：南都记者 刘雪   

通讯员  胡馨元 彭福祥 梁嘉韵

报道链接：https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020200220267314.html

2020-02-20